Fibroma cemento-ossificante periférico: relato de caso / Peripheral ossifying fibroma: report of a case

O fibroma cemento-ossificante periférico é lesão fibro-óssea benigna, de etiologia incerta. No entanto, pode estar algumas vezes, relacionado ao trauma, acreditando alguns autores que possa ser odontogênico com origem no ligamento periodontal. Ocorre com maior freqüência na gengiva inserida de mulheres brancas entre a 3ª e 4ª década de vida. O presente artigo objetivou fazer uma breve revisão de literatura, bem como apresentar um caso clínico de fibroma cemento-ossificante periférico com história de remoção cirúrgica de lesão semelhante no local há cinco anos e com recidiva de um ano, em um paciente leucoderma, do sexo masculino, com 55 anos de idade, que se mostrou como nódulo exofítico na gengiva inserida vestibular ao dente 11, aproximadamente 0,08 cm no maior diâmetro, rosa pálido, limites nítidos, fibroso, superfície lisa e brilhante e mucosa adjacente íntegra. Radiografia tangencial à lesão evidenciou reabsorção óssea sublesional nítida, porém não circunscrita. Com o diagnóstico clínico de Lesão Periférica de células gigantes, a análise histopatológica da peça excisada evidenciou ser compatível com fibroma cemento-ossificante periférico. O acompanhamento clínico de dois anos mostrou-se dentro dos padrões de normalidade.

Carcinoma espinocelular de língua e assoalho de boca em paciente jovem / Squamous cell carcinoma of tongue and floor of mouth in a young patient

Os autores apresentam um caso clínico de carcinoma espinocelular em paciente leucoderma do sexo feminino com 22 anos de idade, fumante há 4 anos, com lesão ulcerada crateriforme em borda lateral de língua e assoalho bucal esquerdo. O exame clínico evidenciou atraso do diagnóstico e erros terapêuticos de vários cirurgiões-dentistas. O objetivo dos autores é abordar aspectos clínico-patológicos, possíveis tratamentos e prognóstico dessa lesão, enfatizando a importância de um melhor preparo do CD em relação aos conhecimentos de câncer bucal e à conduta diante de uma lesão que sugere malignidade.

Neurofibromatose múltipla: acompanhamento clínico e radiográfico de 10 anos / Multiple neurofibromatosis: 10 years clinicopathological study

A neurofi bromatose ou Doença de Von Reckinghausen foi descrita pela primeira vez em 1882, como uma enfermidadeoriginada da bainha mielínica dos nervos. É uma desordem genética autossômica dominante que ocorre na proporçãode um para cada quatro mil nascimentos. É classifi cada como uma das síndromes neurocutâneas mais freqüentes ecaracteriza-se pela presença de neurofi bromas múltiplos, manchas café-com-leite, anomalias esqueléticas e envolvimento do sistema nervoso central. O objetivo deste trabalho é apresentar um caso de neurofi bromatose múltipla com acompanhamento clínico de dez anos. O diagnóstico da neurofi bromatose é eminentemente clínico, baseando-se nos critérios estabelecidos pela Conferência de Desenvolvimento do Consenso de Neurofi bromatose em 1987. O tratamento dessa doença, na maioria das vezes, não é satisfatório, no entanto, intervenções cirúrgicas devem ser realizadas quando a função estiver comprometida devido à presença do tumor ou por questão estética. Essa patologia pode causar alterações estéticas e problemas sociais. Por isso, muitas vezes, há necessidade de um acompanhamento psicológico e social dos pacientes afetados pela doença, o que deve ser de conhecimento dos profi ssionais da área da saúde.

Adenoma canalicular / Canalicular adenoma

Os autores apresentam um caso clínico de adenoma canalicular localizado no lábio superior em paciente negro do sexo masculino com 68 anos de idade. Discutiram-se aspectos de sua ocorrência quanto à idade, sexo e raça, bem como suas características clínicas mais comuns. Pelos aspectos clínicos apresentados pela lesão, o diagnóstico diferencial envolveu mucocele e adenoma pleomorfo ou monomorfo de glândula salivar acessória. Foram abordadas peculiaridades clínicas e histopatológicas diferenciais destas lesões

Cisto nasolabial / Nasolabial cyst

É apresentado um caso de cisto nasolabial em pacientes do sexo feminino, raça branca, com 39 anos de idade. O diagnóstico definitivo baseou-se nos achados clínico, radiográfico, citológico de material colhido por aspiração e histopatológico da lesão após sua exérese cirúrgica. Chama-se atenção à peculiar localização topográfica da lesão e à característica radiográfica em tomadas oclusais, traduzida por deformação do limite lateral e anterior do assoalho da fossa nasal com convexidade para posterior

Mieloma múltiplo / Multiple myeloma

São apresentados dois casos de mieloma múltiplo com manifestação bucal, um em paciente do sexo masculino com 70 anos de idade e outro em paciente do sexo feminino com 33 anos. Os autores enfatizam os aspectos clínicos e radiográficos que concorrem para o diagnóstico e as opções terapêuticas para a lesão

Pênfigo vulgar / Pemphigus vulgaris

É apresentado um caso de pênfigo vulgar, com manifestação inicial na boca, em paciente do sexo feminino, parda, com 33 anos de idade. Baseado nas características clínicas apresentadas, foram feitas considerações a respeito do diagnóstico diferencial que envolveu o penfigóide benigno das mucosas, a síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Behcet, líquen plano erosivo, agranulocitose bem como pênfigo vulgar. Tendo em vista a freqüência da primeira manifestação da doença na boca, chama-se atenção para a importância fundamental do cirurgião-dentista no diagnóstico precoce, bem como no acompanhamento constante dos pacientes em tratamento para verificação de possíveis recidivas para retomada da intensificação do medicamento

Fibroma ameloblástico / Ameloblastic fibroma

É apresentado um caso de fibroma ameloblástico em pacientes do sexo masculino, da raça branca, com 11 anos de idade. Baseado nos aspectos clínico e radiográfico, são feitas considerações a respeito do diagnóstico diferencial com cisto dentígero, cisto primordial e principalmente com o ameloblastoma. Com base na literatura, atualmente considera-se o fibroma ameloblástico como verdadeira neoplasia e, pelas possibilidades de sua recorrência estimada em 18,3//dos casos em média e possibilidade de transformação maligna para fibrossarcoma ameloblástico, concorda-se num tratamento cirúrgico mais agressivo e firme acompanhamento

Carcinoma verrucoso / Verrucous carcinoma

São apresentados dois casos de carcinoma verrucoso de Ackerman em pacientes de cor branca, com mais de 60 anos de idade, tabagistas, um deles com lesão nodular pediculada, constante de superfície verrucosa e cor branca com 4x2 cm localizada no assoalho bucal e o outro, lesão vegetante branca, envolvendo hemilábio inferior esquerdo, comissura labial e mucosa jugal. Um dos pacientes veio a óbito durante a cirurgia e o outro foi tratado pela radioterapia apresentando resultado excelente na proservação de cinco anos

Adenocarcinoma de células acinares / Acinic cell carcinoma

É apresentado um caso de adenocarcinoma de células acinares no palato de paciente do sexo masculino, de cor parda, com 26 anos de idade, evolução assintomática de seis meses, de forma nodular ulcerada e envolvimento ósseo com destruição regular em sua maior parte. Realizou-se remoção cirúrgica ampla com proservação assintomática de quatro anos e seis meses

Granuloma idiopático de linha média / Idiopatic midline granuloma

É apresentado um caso de granuloma idiopático médio-facial em paciente da raça amarela com 19 anos de idade. A lesão apresentou-se úlcero-destrutiva sobre a linha média de palatos duro e mole sem comprometimento de linfonodos regionais. O quadro histopatológico foi de processo inflamatório inespecífico que, associado às características clínicas, favoreceu o diagnóstico. Foram feitas considerações sobre terminologia, diagnóstico diferencial e sobre a terapêutica. O tratamento incluiu 3000 rads de cobaltoterapia e alta dose de corticosteróide com resultado assintomático de 8 anos

Melanoma bucal / Primary melanoma of the mouth

É apresentado um caso de melanoma primário de boca em paciente do sexo masculino de raça negra, o que não é comum, lavrador, com 56 anos de idade. A lesão tinha evolução de 6 meses e se mostrava com aspecto de mácula plana com 0,6x0,5 cm, lisa na face vestibular da mucosa gengival inferior direita e lesão nodular na face lingual. A radiografia lateral de mandíbula evidenciou área da lesão e radiografia de crânio mostrou áreas osteolíticas por toda a calota craniana. O paciente veio a óbito no primeiro ano após a primeira consulta

Querubismo / Cherubism

É apresentado um caso de Querubismo em criança do sexo masculino, com 03 anos de idade à época da 1ª consulta, tendo a doença se iniciado aos 18 meses. Aos 5 anos de idade o paciente apresenta aspecto mais acentuado de manifestações clínicas e verdadeira desordem dental. Possui dois irmãos com 03 e 07 anos em 1983, sem sinais da doença e o pai com história de lesões semelhantes na infância e com indícios de ter sido portador da doença, pelos dados físicos e radiográficos. Está sendo adotada a conduta expectante para o caso